Rotația internă și externă a piciorului: orientarea mersului se evaluează în context

Picioarele orientate spre interior sau exterior în mers descriu un aspect, nu o singură boală. La copii, acest lucru este frecvent legat de dezvoltare. La adulți, o modificare nouă, dureroasă ori asimetrică necesită clarificare. Nu orice abatere de la direcția „drept înainte” are nevoie de exerciții corective. [1-3]

Când vârfurile sunt orientate spre interior

Intoeing poate proveni de la forma antepiciorului, rotația tibiei sau rotația femurului. La mulți copii, orientarea se schimbă odată cu creșterea. Tratamentul nu se stabilește doar după încălțămintea tocită sau după o filmare scurtă. AAOS arată că multe forme obișnuite se ameliorează spontan și că încălțămintea specială, atelele sau exercițiile nu corectează toate cauzele de rotație osoasă. [1]

Când vârfurile sunt orientate spre exterior

Out-toeing poate fi tot o variație de dezvoltare, dar diagnosticul se stabilește în context. Oxford Health NHS precizează că fizioterapia nu schimbă variația care se rezolvă spontan și că medicul trebuie să excludă, când este cazul, afecțiuni ale șoldului. Apariția durerii sau a șchiopătatului schimbă situația; nu presupune că orice mers cu picioarele spre exterior este doar un obicei. [2]

Ce urmărește evaluarea

La copil se ține cont de vârstă, simetrie, evoluție, durere și felul în care participă la activități. Medicul poate examina șoldul, genunchiul, gamba și piciorul, deoarece sursa orientării nu se află obligatoriu în laba piciorului. NHS arată că multe probleme minore de orientare la copii se corectează odată cu dezvoltarea. Persistența ori îngrijorarea justifică o discuție medicală. [1,3]

Rolul realist al recuperării

Dacă sunt identificate dificultăți de forță, coordonare sau o altă afecțiune, se pot stabili obiective funcționale. Aceasta nu înseamnă că exercițiul va schimba automat torsiunea osoasă. Cere să ți se explice exact ce este tratat și ce evoluție se așteaptă. Nu forța copilul să își răsucească picioarele pentru a merge într-o poziție artificială și nu cumpăra un dispozitiv numai pentru promisiunea unui mers „perfect”.

Când te adresezi specialistului

Durerea, șchiopătatul, diferențele între picioare sau o schimbare care se accentuează necesită evaluare. La adult, orientarea apărută recent nu trebuie interpretată după regulile dezvoltării copilului. Notează când ai observat schimbarea și ce activități afectează. Obiectivul este un mers confortabil și sigur, cu o explicație corectă a cauzei, nu uniformizarea oricărei particularități de aspect. [1-3]