Artroza umărului și cotului: păstrarea mobilității utile

Artroza poate afecta și articulațiile membrului superior, cu durere, rigiditate și dificultăți la activități zilnice. Umărul și cotul sunt tratate aici împreună pentru principiile comune, dar evaluarea și obiectivele diferă. Diagnosticul nu trebuie confundat cu o tendinopatie, o capsulită sau o artrită inflamatorie. [1,2]

Ce este specific umărului

La umăr, artroza poate interesa articulația glenohumerală sau articulația acromioclaviculară. Poate limita îmbrăcatul, ridicarea brațului și somnul. Examenul urmărește localizarea durerii, mobilitatea și forța, iar radiografia poate clarifica modificările articulare. Unele persoane au modificări radiologice cu puține simptome, astfel că imaginea trebuie interpretată în context. [1]

Ce este specific cotului

Artroza cotului poate apărea după o fractură sau luxație, dar și în alte contexte de solicitare și înaintare în vârstă. Durerea și pierderea mobilității sunt frecvente, iar uneori există senzație de agățare sau blocaj. Furnicăturile în inelar și degetul mic pot indica implicarea nervului ulnar. Această situație nu se tratează ca o simplă problemă de forță. [2]

Ce poate include tratamentul conservator

Adaptarea activităților și exercițiile pentru mobilitate și forță pot ajuta funcția. Medicul poate discuta medicamente sau infiltrații pentru controlul simptomelor, în funcție de situație. Beneficiul unei infiltrații poate fi temporar. Tratamentul nu promite refacerea cartilajului prin exercițiu. Când durerea și limitarea rămân importante, există opțiuni chirurgicale selectate după articulația afectată și severitatea problemei. [1,2]

Obiective diferite pentru articulații diferite

La umăr, un obiectiv poate fi îmbrăcatul fără ajutor; la cot, aducerea mâinii la gură sau folosirea unei unelte. Cere un program legat de aceste sarcini, nu doar o listă de mișcări. Notează ce unghiuri și activități sunt dificile și discută adaptări temporare. Dacă o mișcare se blochează mecanic, descrie exact ce se întâmplă, fără să încerci repetat să forțezi trecerea prin blocaj.

Când este nevoie de reevaluare

Un cot cu blocaje repetate, amorțeală sau pierdere de forță merită reevaluat. La umăr, deteriorarea funcției și durerea care împiedică activitățile în ciuda îngrijirii justifică o nouă discuție despre opțiuni. Cere explicații despre ce se poate obține prin recuperare și despre condițiile în care ar fi utilă o opinie chirurgicală. Alegerea se face după impactul real, nu doar după o formulare de pe radiografie. [1,2]