Frozen shoulder: umărul înghețat și recuperarea mobilității

Umărul înghețat, numit și capsulită adezivă, se manifestă prin durere și rigiditate. Durerea poate fi mai intensă noaptea, iar îmbrăcatul sau ridicarea brațului devin dificile. Evoluția poate dura luni și, uneori, ani; o recuperare lentă nu înseamnă automat că tratamentul a eșuat. [1]

Ce trebuie înțeles despre problemă

În capsulita adezivă, capsula din jurul articulației devine îngroșată și rigidă. Evoluția este descrisă printr-o perioadă cu durere și pierdere de mobilitate, una dominată de rigiditate și una de recâștigare treptată a mișcării. Aceste faze au durate variabile. Diabetul și unele afecțiuni tiroidiene se asociază cu un risc mai mare, dar afecțiunea poate apărea și fără acești factori. [2]

Cum te pregătești pentru evaluare

La examinare se compară mișcarea activă, făcută de tine, cu cea pasivă, în care brațul este mobilizat de examinator. În umărul înghețat, ambele pot fi limitate. Radiografia sau alte investigații pot fi folosite pentru a exclude alte cauze. Nu orice umăr dureros și greu de ridicat este capsulită, iar diferențierea contează pentru alegerea tratamentului. [2]

Rolul kinetoterapiei

Tratamentul combină controlul durerii cu recâștigarea mișcării. Fizioterapia poate include întinderi și exerciții de forță, alese după evaluarea mobilității. În etapa dureroasă se preferă mișcarea blândă; forțarea repetată a umărului nu este o soluție potrivită pentru fiecare pacient. [1]

Cum se construiește programul

Exercițiile pentru flexibilitate sunt o componentă centrală a recuperării. Intensitatea și obiectivele trebuie discutate în raport cu durerea și rigiditatea din etapa respectivă. Unele persoane au nevoie și de tratament medical pentru durere, inclusiv de o infiltrație, dacă medicul o consideră potrivită. Programul de acasă și reevaluarea răspunsului completează ședințele, iar persistența dificultăților poate justifica revizuirea opțiunilor. [1,2]

Un obiectiv practic

În locul unui obiectiv vag precum „să ridic brațul normal”, poți alege două sarcini: să te îmbraci mai ușor și să ajungi la un raft accesibil. Cere să ți se explice cum urmărești aceste schimbări. Notează separat somnul și activitățile, deoarece durerea nocturnă poate rămâne importantă chiar când unele mișcări se îmbunătățesc. Nu încerca să recuperezi într-o singură ședință toată mobilitatea pierdută.

Când ceri reevaluare

Adresează-te medicului dacă durerea și rigiditatea persistă sau fac dificilă folosirea brațului. Dacă simptomele continuă după programul de recuperare, este nevoie de reevaluare. Discută cu echipa medicală opțiunile pentru durere, inclusiv atunci când aceasta împiedică somnul și participarea la exerciții. [1]